2016年初中毕业生升学体育考试免考申请表
学校：
姓名
性别
出生年月
报名序号
申请理由
县级（或二级）以上医院证明
（粘贴此处）
（或现场医务人员意见）
考生签名： 考生家长签名： 年 月 日
学校意见
学校盖章
班主任签字： 医务人员签字： 年 月 日
市、县（区）中招办
审核意见
签字： 年 月 日
备注：1.免考考生需提供相关证明材料。2.现场考试因受伤或意外考生办理免试须医务人员签字。3.考前原则上不受理考生免考。
